Кандыба Виктор Михайлович

Техника гипноза (Часть 3)

в себе, хорошее самочувствие и настроение.

У лиц, скептически настроенных в отношении лечение, создается и в дальнейшем

поддерживается положительная установка: они отмечают бодрость и уверенно реализуют

все советы врача. Наиболее эффективно применение наркогипноза при повышенной

эмоциональной возбудимости и лабильности настроения, длительной бессонице,

сексуальных расстройствах (импотенция, фригидность у женщин и др.), а также

при соматических заболеваниях с преобладанием функциональных нарушений.

3. Прием многократных внутривенных введений барбиту- ратов (гексенал, амитал-натрий

и др.) проводят в форме курса лечения. Через день в присутствии врача производят.

15-20 внутривенных введений 3-4 мл препарата, в малоконцентри- рованном растворе,

с соблюдением необходимых правил скорости введения. Без словесных внушений

используется эйфоризующее действие препарата. В этом состоянии больные с новых

позиций активно преодолевают тревогу, тоску, состояние беспокойства, у них

усиливаются факторы положительной аутосуггестии. Предоставленные сами себе,

больные некоторое время эйфоричны, многоречивы, а затем стремятся полежать

и быстро погружаются в сон, продолжительность которого 40-50 мин. Просыпаются

они бодрыми, уверенными в выздоровлении. Этот методический прием наркопсихотерапии

целесообразно применять при снижении общего нейро-соматического тонуса с нарушениями

сна и аппетита, преобладании тревожно-депрессивного настрое- ния. При этом

изменяется барьер адаптации к различным неблагоприятным факторам среды и проторяются

пути для рационального использования других психотерапевтических методов,

особенно при формировании ипохондрических фиксаций и неверия в свое излечение

у длительно болеющих.

4. Комбинированная наркопсихотерапия включает несколько методических приемов,

используемых поэтапно в процессе лечения наиболее стойко зафиксированных множественных

невротических расстройств. В каждом случае врач продумывает тактику и подбирает

последовательность методических вариантов нарко- психотерапии. На первых этапах

можно провести 2-3 сеанса наркогипноза, использовать кратковременное, а в

случае необходимости и продленное действие неполного гексеналового наркоза

и пр.

5. Групповая наркопсихотерапия в амбулаторных условиях разработана в последние

годы (М. Э. Телешевская). Она позволяет использовать некоторые преимущества

наркопсихо- терапии, по сравнению с групповыми психотерапевтическими методиками,

применяющимися у нас и за рубежом в состоянии бодрствования и гипноза.

Подбирается группа больных в количестве 5-15 человек. Подбор осуществляется

по следующим признакам: тяжесть заболевания, пониженная внушаемость, неэффективность

ранее примененных методов лечения, необходимость быстрого излечения, форма

и клинические особенности невроза при подборе группы значения не имеют. После

изучения каждого больного в отдельности врач собирает всю группу и разъясняет

метод предстоящего лечения. Каждый коротко сообщает остальным о своем состоянии.

Каждому больному вводится внутривенно 1-1,5 мл 5-10 % раствора гексенала.

Затем включается магнитофонная запись ритмично повторяющегося морского прибоя

и записанных на этом фоне словесных формул внушения, вызывающих ассоциации

глубокого неба, синего моря, золотого песка, состояние безмятежности и радости.

Формулы словесного внушения записаны на магнитофонную пленку дважды: в начале

сеанса и перед его окончанием. Они направлены на стимуляцию положи- тельных

эмоций у больных. Промежутки между формулами внушения заполнены звуками морского

прибоя. Запись воспроизво- дится 2-3 раза в течение 30-40 мин.

У ряда больных наблюдается легкая эйфория, а затем состояние субнаркоза различной

глубины и длительности, сходное с гипнотическим сном. В зависимости от индивидуальных

особенностей пробуждение у них наступает в разное время. Длительность сеанса

не превышает 1-2 часов. Пробудившиеся больные отчитываются перед врачом о

своем состоянии. Сеансы проводятся 2-3 раза в неделю.

Самоотчеты каждого больного, чтение их дневников и обсуждение проводятся в

группе перед сеансами. При этом создается особая обстановка откровенности

и глубокого контакта врача и членов группы друг с другом, повышается авторитет