Кандыба Виктор Михайлович

Техника гипноза (Часть 3)

В.М.Бехтерев высоко ценил умение врача правильно строить убедительную, разъяснительную

и лечебную беседу с пациентами.

В разъяснительной беседе врач объясняет пациенту на понятном ему языке основные

причины его заболевания, содержание и смысл предлагаемых лечебных процедур

и вытекающие из особенностей данного заболевания требования к поведению и

питанию пациента. Врач обязан исправить, если необходимо, отношение пациента

к своему заболеванию или к врачу, или к повреждающему фактору, если он есть.

Высказывания и рекомендации врача должны быть хорошо аргументированными, убедительными

и доказательными, обязательно содержать конкретные положительные примеры и

ссылки на высокие авторитеты. Такая беседа должна быть логически выверенной

и обращена к рациональному мышлению пациента. Практика выработки такой предсуггестивной

установки, построенной на эмоциональном доказательном логическом убеждении,

начинай с Бехтерева и Дюбуа и до работ В.М.Кандыбы, показала свою очень высокую

эффективность на формирование последующих отношений врач-пациент.

Таким образом предсуггестия формирует и вырабатывает у пациента установку

на объективную природу имеющихся у него болезненных состояний, вырабатывает

несомненную уверенность в необходимости и эффективности предлагаемого врачом

лечения.

Так как любое лечение следует рассматривать прежде всего как ввод информации,

то предсуггестия должна выяснить возможную реакцию пациента на предстоящее

лечение и сделать эту реакцию управляемым информационным процессом. Благодаря

предсуггестивной установке, формируется строго определенный характер протекания

психофизиологической реакции пациента на предстоящее ему лечение. Та медицина,

которая не формирует и не управляет реакцией пациента на информационное воздействие,

не может считаться наукой. Научная медицина - это профессиональное предвидение,

целенаправленное формирование и жесткое управление бессознательными реакциями

конкретного (не абстрактного) пациента, а не тот хаос, который мы часто наблюдаем

в практике некоторых специалистов.

Центральным техническим условием предсуггестивной установки является перемена

общего эмоционального состояния пациента. Тысячелетняя лечебная практика во

всех, без исключения, случаях показывает, что без снятия отрицательного эмоци-

онального фона, как правило, очень устойчивого у большинства, трудно рассчитывать

на высокий лечебный результат. Результат будет и без улучшения эмоционального

фона, но в последнем случае он будет значительно выше.

СК-терапевт должен знать, что эмоциональные переживания пациентов можно разделить

на легко управляемые усилием воли и трудно управляемые. Чем эмоции автоматизированные

и физиологически глубже задействованы, тем они глубже задействованы, тем они

глубже закреплены в бессознательном, а значит и труднее поддаются волевому

контролю и управлению, сюда можно отнести чувство тревоги, страха, вегетативные

пароксизмы, спастические явления, неприятные физические ощущения, аллергические

реакции, различные патоэмоции и др. Богатый клинический опыт врача, его умение

анализировать и слушать больного, убедительная авторитетная логическая

аргументация, знание педагогики и основных дидактических принципов, умение

применить уже на предсуггестивном этапе эффективное лечение, резко повышающее

веру пациента в успех основного лечения, умение корректировать эмоционально-волевой

тонус пациента - все это необходимые предпосылки предсуг- гестивной подготовки.

В процессе ввода информации врач может умышленно пренебрегать теми или иными

симптомами болезни, если пациент доминантно (зациклено) преувеличивает их

значение. Доминан- тные мысли - это мысли, владеющие пациентом длительное

время, сильно его волнующие и обнаруживающие тенденцию к застреванию

в сознании. Эти мысли, благодаря своей эмоцио- нальной насыщенности, долгое

время преобладают над всеми другими. Это переоцениваемые (сверхценные)

идеи, они не являются признаком психического расстройства, как бредовые идеи,

результатом патологического мышления, и в то же время они наблюдаются чаще

всего у людей с дисгармоничной, неуравновешенной психикой, они могут оказывать

сильное влияние на все поведение пациента. В некоторых случаях врач должен