Степ

Неотложная медицинская помощь.

должна опускаться не более чем на 2-3 см.

Ритм массажа составляет 80-100 надавливаний в минуту.

Соотношение массажа и искусственной вентиляции остается 5:1.

У детей в возрасте менее 1 года массаж выполняют кончиками указательного и среднего пальцев со скоростью не менее 100 надавливаний в минуту, при этом грудина опускается на 1,5-2,5 см. Надавливают на среднюю часть грудины, на ширину одного пальца ниже сосков. Наличие пульса проверяют по пульсации брахиоцефальной артерии.

Е. Признаки эффективности СЛР

Возобновление пульсации сонной артерии (также проверяйте наличие пульсации во время массажа)

Налицо реакция зрачков на свет.

Улучшение цвета кожи.

Попытки самопроизвольных дыхательных движений.

Самопроизвольные движения конечностей.

Ж. Осложнения СЛР

Переломы ребер.

Перелом грудины.

Сам пострадавший и его родственники с легкостью простят Вам эти 'незначительные повреждения' в обмен на возвращение к жизни.

В узких медицинских кругах даже бытует мнение, что если делали непрямой массаж сердца и не сломали ни одного ребра - значит схалтурили ребята!

Травмы. Общие положения, классификации.

Введение:

Персонал службы НМП обычно занимается оказанием медицинской помощи пострадавшим с травмами. От того, насколько квалифицированно персонал службы НМП способен быстро оценить состояние пострадавшего, стабилизировать его и начать лечение, нередко зависит жизнь пострадавшего, а также степень тяжести физических и нейропсихических нарушений, возникающих вследствие травм. Персонал службы НМП должен уметь в полевых условиях одновременно первично оценить состояние пострадавшего и выполнить основные стабилизирующие мероприятия. Необходимо крайне внимательно отнестись к возможным ранее существовавшим нарушениям здоровья у пострадавшего, которые могли спровоцировать несчастный случай. Внимательный осмотр места происшествия или выяснение обстоятельств возникновения травмы обеспечивает для больничного персонала ценную информацию о явных и скрытых поражениях органов.

Роль персонала службы НМП в оценке состояния пострадавшего

Осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего.

Осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.

Осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.

Классификации:

1. Патофизиология травмы, классификация типов травм

А. Закрытая (непроникающая) травма

Автомобильные аварии.

Падение с высоты.

Ушибы тела.

Б. Открытая (проникающая) травма.

Автомобильные аварии.

Пулевые и осколочные ранения.

Колюще-режущие травмы.

2. Классификация типов столкновений транспортных средств (пассажир не защищен средствами безопасности):

А. Лобовой удар

Книзу - колено ударяется о приборную панель, грудная клетка - о рулевое колесо.

Кверху - голова ударяется о ветровое стекло, в результате - перерастяжение или пересгибание шеи или сдавливающее повреждение; нижняя часть грудной клетки и верхняя часть живота ударяются о рулевое колесо.

Б. Удар сзади

Бросок вперед, на рулевое колесо и ветровое стекло, затем назад с гиперрастяжением шеи.

В. Боковой удар

Пассажир с той стороны, куда пришелся удар, отбрасывается в сторону пассажира, находящегося с противоположной стороны. Сначала удар приходится на грудную клетку, затем на таз, голову и шею.

Г. Вращающий удар

Сочетание действий сил лобового и бокового ударов.

Д. Переворачивающий удар

Сочетание действий сил бокового и лобового ударов, а также давления крыши.

3. Типы травматических повреждений, классифицированные по системам органов:

Нервная система

Дыхательная система

Сердечно-сосудистая система

Желудочно-кишечный тракт

Мочеполовая система

Скелет

Регуляторные системы

4. Повреждения нервной системы.

Ушиб/сотрясение мозга.

Внутричерепное кровотечение (внутримозговое, субдуральное, эпидуральное).

Повреждения спинного мозга.

Повреждения периферической нервной системы.

5. Травмы органов дыхательной системы:

Гемоторакс/пневмоторакс.

Напряженный пневмоторакс.

Ушиб легких.

Подвижная грудная клетка.

Перелом гортани.

Разрыв трахеи/бронхов.

РДСВ - Респираторный дистресс-синдром у взрослых.

6. Повреждения сердечно-сосудистой системы:

Сотрясение/ушиб сердца.

Разрыв сердца/клапана.

Повреждение проводящих путей.

Тампонада перикарда.

Аневризма/разрыв аорты.

Травмы легких.

Воздушная эмболия.